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在临床上,咱们常常遇到孕产妇的感染性疾病,需求运用抗生素m壕。许多年青临床大夫211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载这时候心里就没谱,不知道哪些抗感染药物能用,哪些不能用。所以本文就谈谈这个问题,期望对上海警备区特警团我们有所协助ovvo。要了解这部211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载分内容,就必须要了解FDA关于孕产吻戏脱戏妇用药的分级规范。


FDA关于药物在孕期的分级规范

美国食物和药物管理局依据药物对胎儿的致畸状况,将药物对胎儿的损害等级分为A、B、C、D、X 5个等级皇帝掌上珠:

A类:在人类有对照组的研讨中,证明对胎儿无损害。包含多种维生素,孕期维生素制剂,但不包含大剂量维生素制剂。B类:动物试验中证明对胎仔无损害,但尚无在人类的研讨;或动物试验证明有不良效果,但在人类有杰出对照组的研讨中未发现此效果。C类:尚无很好的动物试验或人类的研讨,或许动物试验对胎儿有不良效果,但在人类尚缺少可利用的材料。许多在妊娠期常用的药物归于此类。D类:已有依据证明对胎儿有损害,但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,仍可运用。如苯妥英纳、卡马西相等。仙葫修真X类:已证明对胎儿的风险显着大于任何好处。例如:医治痤疮的异维甲酸,可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种变形。


1、抗生素类药物:

①青霉素类:为B类药,毒性小,是对孕妈妈最安全的抗感染药物,包含广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载它-内酰胺制剂。

②头孢菌素类:B类药。此类药可经过胎盘,但现在无此类药致畸的报导,在孕期血浆半衰期较非孕全彩本期短。孕期kittybt可用。

③氨基糖甙类:属D类或C类药。此类药物易经过胎盘,脐血药物浓度显着升高,对孕妈妈及胎儿有必定损害,孕期禁用或慎用。

④大环内脂类:多为B类,因分子量较大,不易经过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。

⑤四环易中天说潘凤是司马懿素类:多为D类,包含四环素(D)、土霉素(D)、强力霉素(D)、圆满霉素(D)等。

此类药容陈贵贞易经过胎盘和进入乳汁,为致畸药。四环素荧光物质可堆积于牙釉质及胎儿骨骼,影响胎儿牙釉质及体魄发育,导致胎儿宫内发育缓慢。当孕妈妈肾功能不全211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载时,可致孕妈妈急性脂肪肝,孕期禁用。此类药物在乳汁中浓度较高,哺乳期需权衡利弊运用或暂停哺乳。

⑥氯霉素:可经过胎盘并进入乳女婿丈母娘汁,对骨髓有按捺效果,用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。

⑦喹诺酮类:多为C类药,包含吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物效果机制为按捺细菌DNA螺旋酶,此类药物对骨和软骨有很强的韩用涛亲和力,黄嘉琪豆豆可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育,孕期禁用。

⑧磺胺类:多为C类,本类药物易经过胎盘,动物试验有致畸效果,但人类无报导。孕晚期运用可使新生儿血小板削减、溶血性贫血。一起还普法栏目剧溺成长可竞争性按捺胆红素与白蛋白的结合新飞播,引起新生儿高胆红素血症。孕期慎用,临产前禁用。

⑨洁霉草留社区最新地址素类:包含洁霉素、克林霉素等,为B类药。可经过胎盘并进入乳汁,无对胚胎不良影响的纪录,相对安全。

⑩甲硝唑:现在为B类,曩昔分类为C类。有报导1700例早孕妈妈女运用后并未添加畸胎率,近来FDA已将其列为B类药。

美国疾病防备控制中心已引荐其用于孕期阴道滴虫病的医治。但替硝唑为C类药,孕期慎用。

奥硝唑:动物试验无致畸性,但在妊娠妇女中无对照研讨,慎用!


2、 抗病毒类药物:

①病毒唑:即三氮唑核苷,为X类药,

动物试验发现简直一切品种的受试动物运用本品后,都呈现致畸和杀胚胎效果,孕期禁用。本品在体内消除很慢,停药四周尚不能自体内彻底铲除。

②无环鸟苷:即阿211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载昔洛伟,为B类药。本品可按捺DNA的组成,用于疱疹病毒感染。有报导:581例孕期运用此药者,变形发生率未添加。

万乃洛伟:B级;

更昔洛伟:C类

③ 干扰素:孕期最好不必。

④拉米夫定、齐多夫定:为C级,可用于孕期AIDS的医治。


3、抗结核药:

①异烟胃组词肼:为C类药。

此药脂溶性高,分子量低、简直不与血浆蛋白结合,故共识经过胎盘,脐血中浓度高于母血。

但对4900211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载名运用异烟肼的孕妈妈回忆性材料剖析显现其胎儿变形率并未添加,现在以为妊娠兼并结核者可用。

②利福平:C类药。

动物试验发现,对怀孕的大鼠及小鼠运用RFP,胎仔可呈现脊柱裂和腭裂。但有报导在204例孕期运用利福平的患者,其新生儿变形率并未添加。属孕期慎用。但乳汁中药物浓度低,哺乳期可用。

③乙胺丁醇:B类药。目凌小松前以为本品对人类无致畸效果,孕期患结核时首选。


4、抗真菌211大学排名,567,湖州-雷竞技苹果_雷竞技app苹果版_雷竞技app苹果下载药:

制霉菌素和克霉唑,均为B类药,孕期可用;

咪康唑、氟康唑为C类药;

二性霉素B用于医治全身性霉菌感染,未见添加先天变形的报导。

依曲康唑(C)缺少在人类前期妊娠的研讨,孕期慎用。

大剂量氟康唑可致动物胎儿变形,但无人类孕期苏进园致畸的报导。